发布日期：2025-02-28 22:44    点击次数：75

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云太医郑州素朴中医院心血管病专家李庆海教授，首届河南省名中医，国家中管局心血管重点专科学术带头人，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

    

李庆海教授擅长运用中医药诊治心血管病(常见病、多发病、疑难病)，如冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病等。

冠心病，简单说就是心脏血管管腔变窄，供血跟不上，心肌功能容易跟着出问题，甚至彻底罢工。

李庆海教授强调要实现冠心病的有效治疗，关键在于清除血管内的阻塞物，保障心脏拥有充足的血液供应，如此，胸闷、胸痛、心慌等一系列不适症状才能逐渐缓解乃至消除。

那怎么保障心脏供血呢？这可不能光靠理论，得结合患者实际情况。下面就给大家讲讲临床常见的冠心病类型及李庆海教授实用的治法方剂，这些方剂旨在标本兼治，助力患者远离“心肌梗死”的严重威胁。

先看心络瘀阻型冠心病。要是总觉得左边胸口刺痛，位置固定，还扯着肩臂疼，胳膊都抬不起来，脸色暗沉，舌头有瘀斑，舌下静脉青紫，这多半是 “瘀血堵了心窍”。治疗得活血化瘀、打通胸部经络，化掉瘀血，让血顺畅流到心脏。

李庆海教授临床上常以旋覆花汤为基础，再添加活血药材来调理。要是胸痛厉害，加点乳香、没药止痛化瘀；要是畏寒肢冷，就加点附子、干姜暖一暖，患者反馈效果不错。

再瞧痰浊内阻型。发病时胸痛剧烈，像要窒息，这类患者往往体型胖，胸闷、喘气急，喉咙痰还多，舌体胖大，舌苔又厚又腻。这一般是 “痰浊堵住心窍”，得化痰通窍、疏通气机，化掉痰湿，心肌才能正常工作。

李庆海教授常用瓜蒌薤白半夏汤为基础，再酌情加些活血药。要是痰瘀化热，热象明显，就加竹茹、黄芩清热；要是下肢水肿，就加猪苓、白术利水。

    

接着是寒凝心脉型。发作时，前胸后背疼得要命，喘气都困难，躺不平，冷汗直冒，舌质淡，舌苔白，脸色发青。这是 “寒邪侵入心脉”，寒让心血管收缩变窄，供血少了，心肌没营养就疼。

治疗时，李庆海教授多以瓜蒌薤白桂枝汤为基础，再对症加活血药。要是患者有黄痰，就合小陷胸汤一起用；有白痰，就配赤丸；湿热重，就和半夏泻心汤合方。

还有气滞心脉型。发病时胸口闷痛，时轻时重，一生气就加重，总感觉胸口有股气往上顶，患者平时脾气急。这大多是 “肝气郁结堵了心脉”，心脏供血不足。气能推动血运行，老生气气就乱了，带不动血，心肌就缺血。

李庆海教授常用柴胡疏肝散为基础，再加活血化瘀药。要是舌尖发红，有“气郁化火”迹象，就加丹皮、山栀等降火。

再讲讲气虚血瘀型。发作时胸口疼慢慢起来，人没力气，走几步就喘，舌头胖大，舌苔白腻，舌边齿痕明显，这是 “气虚推不动血”。李庆海教授常用生脉散和人参养荣汤做底方，稍加点活血药助力。气虚易生瘀、生寒、生湿，疼得厉害加三七粉，怕冷手脚冰凉加附子、桂枝，痰湿重加半夏、茯苓。

最后是气阴两虚型。发病时心脏空落落的，慌得厉害，还常心悸失眠、健忘头痛、脸色惨白，这多是 “气血不足，心脏缺血”，就像水管压力不够，水量供不上。

李教授常以生脉散和当归补血汤为底方，用人参、麦冬、五味子、黄芪、当归，加点活血药。要是失眠严重，加酸枣仁；要是心悸不安，加炙甘草汤。

    

由此可见，中医治病讲究分型论治，就如冠心病，细分出这么多类型，大家便能明白为何常强调一人一方，辨证论治了。不同患者的体质、症状表现千差万别，只有精准辨别，针对性用药，才能直击病根。而中医这种追本求源、标本兼顾的疗法，相较于千人一方的疗法，优势显而易见，能更全面、深入地解决患者病痛，为健康保驾护航。

最后，得重点强调，分享这些方子不是让大家自己抓药，是帮大家了解病情，更好配合医生治疗，让身体快点好起来。李庆海教授也提醒，看诊调理一定要找专业大夫精准开方、对症用药。

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